Silymarin
Zur unterstützenden Behandlung bei chronischen Lebererkrankungen
Silymarin ist ein
Extrakt aus dem Samen der Mariendistel. Silymarin wird zur Behandlung von
akuten und chronischen Lebererkrankungen angewendet. In der Selbstmedikation
wird Silymarin insbesondere bei alkoholinduzierten und medikamentenbedingten
Leberschäden eingesetzt. Der pflanzliche Wirkstoff Silymarin ist in Deutschland
als Arzneimittel zugelassen. Bei den Silymarin-Arzneimitteln werden Dosierungen
von 260 mg bis 350 mg Silymarin pro Tag empfohlenen. Die arzneilich wirksamen
Inhaltsstoffe der Mariendistel stimulieren bisherigen Untersuchungen zufolge
die Regenerationsfähigkeit von Leberzellen.
Die
bisher veröffentlichten Studienergebnisse zusammenfassend, ist Silymarin als
unterstützende Therapie bei zahlreichen Lebererkrankungen wirksam. Die
intravenöse Gabe von Silibinin bei Knollenblätterpilzvergiftungen gilt als eine
akzeptierte Behandlungsoption. Auch ein Behandlungsversuch mit intravenös
appliziertem Silibinin/Silymarin bei Patienten mit chronischer
Hepatitis-C-Virusinfektion bei unzureichendem Ansprechen auf die antivirale
Standardtherapie ist gerechtfertigt. Untersuchungen zur Gabe von Silymarin bei
alkoholbedingter Leberschädigung deuten darauf hin, dass das Fortschreiten der
Erkrankung gebremst werden kann und im begrenzten Maße eine Regeneration von
Lebergewebe möglich erscheint. Als mögliche Nebenwirkungen kann es selten zu
gastrointestinalen Beschwerden (z. B. eine leicht abführende Wirkung) und zu
Überempfindlichkeitsreaktionen (z. B. Hautausschlag) kommen.
Silymarin
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Anwendung, Beschwerden, Erkrankung
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Studien zum Nachweis der
Wirksamkeit
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Bewertung
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Unterstützende Behandlung bei chronischer Hepatitis B
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++
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*
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Unterstützende Behandlung bei chronischer Hepatitis C
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+/-
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*
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Unterstützende Behandlung bei alkoholbedingter Leberschädigung
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++/-
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**
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Unterstützende Behandlung bei medikamentenbedingten Leberschäden
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+
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☐
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VERTRÄGLICHKEIT: gute Verträglichkeit, Magen-Darm-Beschwerden
und Überempfindlichkeitsreaktionen möglich
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FAZIT: Behandlungsversuch bei
unterschiedlichen Formen chronischer Lebererkrankungen gerechtfertigt
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Zeichenerklärung
Nachweis
der Wirksamkeit in Studien
+ einzelne
Untersuchungen am Menschen, erste Hinweise
++ mehrere
klinische Studien mit positiven Ergebnissen
+/-
gegensätzliche Studienergebnisse in kontrollierten klinischen Studien
++/- überwiegend
positive Studienergebnisse, einzelne negative Ergebnisse
Bewertung
☐ wahrscheinlich
nicht ausreichend wirksam, Behandlungsversuch trotzdem
gerechtfertigt
* nur geringe bis mäßig stark
ausgeprägte Wirkung, kann im Einzelfall wirksam sein
** nachgewiesene, klinisch relevante Wirkung, Behandlungsempfehlung
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